For at svare korrekt på disse to spørgsmål, må vi lidt længere ned i materien. Der findes faktisk kun to diagnosekoder for diabetes, nemlig en for type 1 og en for type 2. Under disse to diagnoser findes der mere end 30 undertyper, som hver især har forskellige årsager og karakteristika.
Kan diabetes kureres?
Hvis man spørger generelt ”kan diabetes kureres”, så er svaret JA, for der er flere af undertyperne, der kan kureres, og faktisk også den mest almindelige diabetes type 2 (pga insulinresistens) i nogle tilfælde.
- Graviditetsdiabetes forsvinder ofte efter fødslen
- Medicininduceret diabetes forsvinder ofte, når man stopper med medicinen
- Sekundær diabetes, fx ved sygdom i bugspytkirtlen, forsvinder, hvis bugspytkirtlen kureres
- Alm type 2 kan kureres med gastric operationer
- Alm type 2 kan i visse tilfælde kureres med vægttab, og især hvis man ikke har haft sygdommen ret længe
Type 1 kan faktisk også kureres med en kunstig bugspytkirtel, men det er stadig kun på forsøgsbasis, så det ser jeg bort fra her.
……og ja, jeg ved godt, at nogle af typerne vil være i særlig risiko bagefter, fx graviditetsdiabetes, men der rører altså ikke ved, at man er kureret i første omgang. Alle sygdomme kan jo vende tilbage, selvom man er kureret. Så mulig kurering afhænger af diabetes typen og varigheden, man har haft den.
Kan diabetes type 2 reverseres/bringes i remission?
Remission og reversering betyder ”bringe tilbage, reducere, forsvinde”
The Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) er den samling af eksperter i ernæring, som udarbejder retningslinjer til EU-landene om kost til diabetikere, og som også Danmark, herunder Diabetesforeningen, følger. I panelets seneste rapport, som nu danner grundlag for revision af kostrådene til diabetikere, bruges meget tekst på at forklare om remission og gode muligheder for at reversere diabetes især gennem vægttab.
For selvfølgelig kan type 2 reverseres. Det har vi andre vidst i flere år, så det er dejligt, at det officielle system nu også har set det.
Den officielle betegnelse for opnåelse af remission er, når ens hba1c ligger under 48 i mindst tre måneder uden at tage diabetesmedicin. Så remission er ikke det samme som at være kureret for diabetes, hvor sygdommen forsvinder helt.
Hvad kan reversere type 2?
Der er flere indsatser, som kan reversere diabetes type 2, især:
- vægttab
- faste
- spise færre kulhydrater
- gastric operationer
- motion, masser af det
Så at betragte diabetes generelt som en ”kronisk og progressiv sygdom” er altså forkert. De fleste læger kender (endnu) kun til, at sygdommen langsomt forværres med mere og mere medicin til følge, og derfor anser de den for at være kronisk og progressiv, men mange nye studier og forsøg rokker ved denne påstand.
Prøv at forestille jer disse to forskellige scenarier, når man får diagnosen hos lægen:
Scenarie 1
”Du har desværre fået diabetes type 2, og det er en sygdom som kun bliver værre og værre med tiden, og vi kan desværre ikke gøre noget ved sygdommen. Det gode er så, at vi kan holde symptomet, det høje blodsukker, nede med medicin, og i sidste ende kan vi give dig insulin. Du har ret stor risiko for følgesygdomme med årene, men vi gør, hvad vi kan med medicinen, og du bør spise efter de officielle kostråd”
Scenarie 2
”Du har desværre fået diabetes, men det gode er, at sygdommen kan holdes nede og i dvale i mange år og måske i resten af din levetid. Det kræver nogle livsstilændringer, men vi har et behandlingsforløb klart, som kan hjælpe dig godt i gang og give dig den nødvendige støtte, lærdom og viden. Forløbet omfatter bl.a. læring om vægttab, mere diabetesegnet kost, spisetidspunkter og motion. Hvis du indgår i dette forløb, er der stor chance for, at du aldrig vil opleve følgeskader af sygdommen”
Scenarie 1 ligner ret meget de nuværende diagnosemøder hos lægen, mens scenarie 2 kan og bør være det scenarie, som i fremtiden vil blive implementeret i det danske sundhedssystem til behandling af diabetes type 2, og derfor er det godt, at også DNSG/EASG nu også har dette forhold med i deres nye anbefalinger til behandling af diabetes med kost og vægttab.
Kom gerne med kommentarer til mit oplæg…….også gerne uenigheder.
Jeg vil give dig ret i, at lægerne skal passe på med ikke at komme med "en dødsdom". Jeg vil dog også påpege, at det er ikke nødvendigvis alle der oplever "at blive kureret", og at det er vedkommendes egen skyld, hvis det ikke lykkedes. Det jeg vil frem til er at man altid skal passe på med at generaliserer, da det kan være ødelæggende for de mennesker det ikke lykkedes for. Jeg synes dog at det er fedt at du skriver dette oplæg, da det er med til at sprede viden og forståelse for sygdommen 😀